万万没想到！不起眼的“2滴二氯甲烷”差点废了他的手指

安全是化学实验室的重中之重。化学家处理各种潜在危险物质、设备和工艺,包括易燃溶剂、有毒化学品/废物、玻璃器皿、加热条件、气瓶和注射器。虽然针头可能不是一个受到广泛关注或成为头条新闻的安全问题，但在化学实验室里针头很常见，而且它们有可能非常危险。它们通常用于将溶剂或试剂从一个容器转移到另一个容器，但如果使用不当，它们也会非常“高效”将化学品输送到人体内!虽然手套和实验服可以防止偶然的溢出，但对注射器针头几乎没有保护。

假如你在把实验室常见的溶剂转移到你的反应瓶中后，用一支含有残留量的注射器不小心刺伤了自己，会发生什么呢?你预计会造成什么样的损害，特别是如果溶剂是剧毒的?不幸的是，2018年6月，我的研究小组发生了一个真实的案例，一名学生给自己注射了几滴二氯甲烷。后果很严重。为了提高对看似无害事故后果的认识，我和我的学生决定更广泛地分享这个故事。

我们下面展示的一些图片可能会令人不安，我们展示这些伤口，是为了让实验人员充分了解在实验过程中出现失误的后果。很少有人会不看照片就相信后果，我们觉得一个描述是不够的。

尼古拉斯是一名年轻的学生，他于2018年6月加入我的实验室，获得了为期2个月的奖学金。在一名博士生的监督下，他们在实验室里做了两周的反应后,一个周一上午9：15他冲进了我的办公室。博士生问我：“老板，尼古拉斯刚刚用针头戳到了自己，手指看起来很奇怪，你觉得呢?”这是受伤的第一阶段，上图是在事故发生后大约10-15分钟拍摄的。当我看到一个粉红色/紫色的手指在一个相对较大的区域上出现变色时，我立刻知道出了问题，我们需要直接去医院。

我问尼古拉斯用针管扎手指时，针管里装的是什么，他第一个回答是“没什么”。但事实并非如此，他刚刚把二氯甲烷注入控烧瓶中，开始了一个反应。虽然注射器柱塞已完全压下，但当针头刺穿他的手指时，针头中仍会残留少量的溶剂(粗略估计太约为两滴)。

二氯甲烷是合成化学实验室中最常用的有机溶剂之一，更具体地说，二氯甲烧是进行糖基化反应的典型溶剂。它与丙酮、环已烷、乙酸乙酯、乙醇或甲醇一样，每天都被广泛使用。二氯甲烷具有直接接触皮肤时产生热量的特性，特别是当它被限制在皮肤和手表或手套之间时，因为它很容易渗透到大多数防护手套中。如果你已经体验过那种立即燃烧的感觉，你会记得你是多么迅速的摘下手表或手套。

我们离开了化学楼，前往医院，幸运的是，医院正好在我们校园的步行距离内，甚至还有专门的手外伤科。我们到达那里后，事故发生近2小时后，他的手指着起来发紫，而且在周围有坏死的嫌疑(见下图)。在医院的候诊室里，尼古拉斯的手指开始感到酷热，以至于他再也不能移动手指了。

在一名外科医生于上午10：30对伤口进行评估后，决定立即进行紧急手术。尼古拉斯被带到手术室，在我看来，这是一个漫长而焦虑的等待开始的时候。手术开始于下午1：15，持续了将近2小时。外科医生必须清除穿刺伤口周围的所有死肉，并对该区域进行严格的清洁，以减少随后感染和坏疸的可能性。为了手指，从尼古拉斯的手臂上取下一块皮肤移植到伤口上。

手术后几周，外科医生告诉我们，他第一次看到受伤的情况时，他认为由于损伤的程度，他可能不得不切除手指。然而，考虑到尼古拉斯只有22岁(而且喜欢弹吉他)，外科医生决定他会尽一切可能挽救他的手指。他讲述了他在一家急诊医院工作25年来从未见过这样的伤，该医院距离化学、生物化学和物理科室只有步行距离：他见过许多伤，但没有像这次这样。尼古拉斯不得不服用止痛药，但长期来看，这些药并不见效，10天后，疼痛开始恢复。最终，伤口开始愈合，最后，尼古拉斯的手指几乎恢复正常。(文章中还有1天，2天，5天的尼古拉斯的手指受伤图片，鉴于观感问题，没有附在文中)。

手术期间在医院等候时，我开始寻找有关二氯甲烷伤害及其材料安全数据表(MSDS)的信息(见下图)令我惊讶的是，我找不到任何关于这种溶剂注射的信息，只是与眼睛接触、皮肤接触、摄入和吸入有关的信息。为了提醒化学界注意危险，我在推特上发布了这起事故的消息，2018年8月，我在泰国发现了一个类似的案例(二氯甲烷注射：案例报告，DOI:10.22038/apimt.2018.11981)。这篇文章中的图片也相当生动，涉及一名男子自愿在皮下注射2毫升二氯甲烷。曼谷的医院仔细研究了对伤害及其后果的科学评估。

不幸的是，二氯甲烷MSDS文件的任何新条目都需要由特定机构或实验室对动物进行详细研究。这项研究必须再现事故(或注射)和接触二氯甲烧的情况，分析对组织的损害并对后果进行医学评估。里昂大学已经将这些信息传播到每个与化学提关的实验客，以便向研究人员通报事故情况，以防止学生和工作人员发生进一步的事故。

当然，如果事故从来没有发生过会更好，但确实发生了，所以此时最重要的结果是考虑我们能从这次事故中学到什么以及我们能采取什么出理来尽量减必类似事件再次发生的机会。

(1)任何溶剂的意外注入，特别是二氯甲烷等有毒溶剂的注入，都应引起高度重视，并应立即采取行动，如果穿刺器伤口的颜色的和周围区城在短时间内变成粉红色或紫色，这很可能是坏死的现象，必须迅速去医院，很可能需要紧急手术。

(2)尽量不要惊慌，尽快通知你的间事，不要以为你能自己处理好伤口。此时，同事的支持可能是至关重要的。

最后，为了将针头事故的可能性降到最低，我们能否开发出新的方法和系统来转移不涉及套管和针头的溶剂针头带来了真正的危险，在实验室的日常使用会加剧这种危险。失手的后果可能是灾难性的，这与2008年加州大学洛杉矶分校导致一名研究助理不幸死亡的案例产生了共鸣。在这种情况下，用于在密封容器之间转移叔丁基锂的注射器变得不相连，导致自燃试剂溢出并点燃，这名学生因严重烧伤而去世。

我要感谢尼古拉斯同意在本文中分享他的故事;他希望尽可能广泛地传达他的事故细节，以提醒其他人注意潜在的风险。他在实验室完成了实习，主要集中在他所从事项目的文献调查上。尽管他的考官抱怨他的项目缺乏数据(也许他们忘了他只能在替补席上呆两周而不是8周)，他还是给出了很好的辩护。尼古拉斯并没有让他的事故吓倒他，他继续从事有机化学;第二年，他加入了瑞典的一个化学实验室，在那里实习了6个月，主攻离子液体。他还能弹一点吉他，但还没有完全恢复到事故前的状态。

鉴于缺乏有关二氯甲烷注射的信息，我也希望学术界或工业界的每一位学生、实验室经理、技术人员、工程师、首席调查员、教授和安全官员都能与他们的同事分享这起事故。请帮助宣传二氯甲烷注射是非常严重的，必须被视为一个直接的威胁。此外，这对科学界、工程师和化学品供应商来说是也是一个公开的挑战，他们需要为高风险的常规程序开发更安全的操作和替代方法或设备。